Anisakidiasis- Manifestaciones.

 Manifestaciones:

Puede provocar cuadros digestivos o alérgicos.

Los cuadros digestivos consisten en náuseas, vómitos y dolor abdominal, de diferente localización según el punto en que penetra el parásito. Lo más frecuente es un dolor intenso en la boca del estómago (epigastrio) unas horas tras la ingestión, pero pueden aparecer cuadros obstructivos si el parásito llega al intestino, obligando en ocasiones a cirugía del abdomen.

Las reacciones alérgicas que ocasiona se mueven en un abanico que abarca desde urticarias leves (prurito y lesiones cutáneas) hasta la más grave anafilaxia que puede causar shock y peligro vital.

Dentro de este apartado hay casos especiales en los que la alergia no se produce por la ingestión del parásito, es decir, por la vía digestiva y es causa de cuadros ocupacionales en pescaderos o pescadores como asma, rinoconjuntivitis o dermatitis de contacto.

 

 

 Bibliografía: 

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082010000300010

Anisakidiasis - Diagnóstico / Factores de Riesgo / Prevención

Diagnóstico:

 

    La confirmación diagnóstica de la infección se hace generalmente mediante el análisis bajo microscopio de L3 y L4 (parásito en distintas fases) expulsados por la boca o ano. También mediante de su observación a través de una endoscopia y biopsia. Finalmente se distinguirá entre parásitos distintos por la morfología de las L3 y L4 encontradas.

Factores de Riesgo:

 

Tipo de pescado: algunos pescados como el bonito y la merluza son los que más prevalencia de anisakis presentan. También es frecuente en anchoas y boquerones (aunque está más relacionado con la forma de consumirlos).

La forma de limpiarlo: el anisakis se encuentra en las vísceras de los pescados y una vez que mueren pasa de ahí a la carne, por ello es importante eviscerar al pescado cuanto antes.

 

Prevención:

Para evitar la anisakidiasis se debe matar a las larvas que causan la enfermedad, para ello se recomienda cocinar el pescado a temperaturas de 65ºC durante un mínimo de 10 minutos y en el microondas a un mínimo de 77ºC. Otra posibilidad es la de congelar el pescado durante 7 horas si es a -20ºC y 15 horas si es a -35ºC.

 

Bibliografía:

 

https://accessmedicina-mhmedical-com.ezbusc.usc.gal/content.aspx?bookid=1445&sectionid=96519468#1115637558

 

https://www.antena3.com/novalife/recetas-cocina/estos-son-factores-riesgo-que-pueden-llevar-infectarte-anisakis_201807115b45fe150cf23626d2cd4367.html

 

https://atencionalconsumidor.com/noticias/anisakis-en-la-prevencion-esta-la-clave/

 

http://scielo.isciii.es/pdf/albacete/v7n1/paciente2.pdf

Anisakidiasis - Tratamiento/Cuidados.

 Tratamiento:

En la mayoría de los pacientes los síntomas remiten sin un tratamiento específico, aunque se suelen recetar fundamentalmente protectores gástricos. Es posible que sea necesario extraer el parásito si se sabe donde está localizado en el organismo del paciente a través de una endoscopia y, en el caso de que se haya producido una afectación intestinal que implique inflamación, el especialista recetará corticoides para evitar intervenciones quirúrgicas. Para tratar las reacciones alérgicas, los antihistamínicos pueden reducir el cuadro sintomático, mientras que las reacciones anafilácticas deberán ser tratadas con adrenalina, considerándose una presentación grave y urgente de la patología.

 

https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/alergias/anisakiasis.html#tratamientos 

Cuidados:

Medidas preventivas:

• Evitar la ingesta de pescados poco cocinados, en salazón o ahumados.

• Evitar de forma absoluta la ingesta de pescado crudo.

• Evitar la ingesta de escabeches y conservas.

• Se recomienda ingerir el pescado congelado en alta mar o ultracongelado, ya que es menor la probabilidad de que esté parasitado.

• Debe congelarse el pescado a -20 Cº durante 72 horas como mínimo.

• Cocinar a temperaturas mayores a 60 Cº. La plancha o el microondas son insuficientes.

• Evitar las áreas ventrales cercanas al aparato digestivo del pescado. Es mejor ingerir la zona de la cola del pescado.

https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/cuidados-casa/alergia-anisakis#:~:text=diagn%C3%B3stico%20por%20microarrays-,Medidas%20preventivas,posibilidad%20de%20que%20est%C3%A9%20parasitado.

Leishmaniosis - Etiología/Tipos.

 Etiología:

La leishmaniosis es una enfermedad causada por un protozoo parásito del género Leishmania, que cuenta con más de 20 especies diferentes. Se conocen más de 90 especies de parásitos transmisores de leishmania. 

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/leishmaniasis 

Los vectores de la leishmaniosis son mosquitos del orden Diptera. 

La leishmania presenta 2 estados morfológicos. El promastigote, que al ser inoculada dentro del hospedador se transforma en el segundo estado morfológico conocido como amastigote. 

https://es.wikipedia.org/wiki/Leishmaniasis#Etiolog%C3%ADa 

Tipos:

Existen 3 formas principales de Leishmaniasis: la visceral (la forma más grave de la enfermedad), cutánea (la más común) y la mucocutánea.

• Leishmaniasis visceral: en más del 95% de los casos es mortal si no se trata. Se caracteriza por episodios irregulares de fiebre, pérdida de peso, hepatoesplenomegalia y anemia. Se calcula que anualmente se producen en el mundo entre 50.000 y 90.000 casos nuevos de leishmaniasis visceral. 

• Leishmaniasis cutánea: es la forma más frecuente y produce en las zonas expuestas del cuerpo lesiones cutáneas, sobre todo ulcerosas, que dejan cicatrices de por vida y son causa de discapacidad grave. 

• Leishmaniasis mucocutánea: provoca la destrucción parcial o total de las membranas mucosas de la nariz, la boca y la garganta. 

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/leishmaniasis#:~:text=Hay%20tres%20formas%20principales%20de,picadura%20de%20fleb%C3%B3tomos%20hembra%20infectados. 

Leishmaniosis - Factores de riesgo / Prevención y control

 

Factores de riesgo

La Leishmaniosis es propia de países subdesarrollados (India, Brasil, Somalia, Sudán, Iraq, Nepal, Argelia, Túnez, Etiopía....), este factor social es una de las limitaciones más frecuentes para aquellas personas que padecen la enfermedad.

Como principales factores de riesgo podemos destacar:

• Condiciones socioeconómicas: la pobreza que acompaña a estas personas incrementa la probabilidad de contraer la enfermedad. Esto se debe a que los insectos que contaren la Leishmaniasis (flebótomos) son atraídos por la aglomeración de personas (mayor posibilidad de ingerir sangre), falta de higiene, ausencia de alcantarillado….

• Malnutrición: debido a la falta de proteínas, vitaminas y otros micronutrientes, el estado de salud del infectado es menor que si estuviese bien nutrido, por lo tanto facilita que la infección evolucione con más rapidez hasta su forma completa.

• Movilidad de la población: las epidemias por flebótomos se relaciona con la migración y desplazamiento de personas a lugares donde existe una elevada transmisión.

• Cambio climático: el índice de contagios se ve afectado por las diferentes condiciones climáticas:

• las pequeñas variaciones de temperaturas pueden afectar positivamente en la supervivencia y reproducción de los flebótomos y permitir que el parásito llegue a zonas que no eran endémicas y comiencen a transmitir allí la enfermedad,

• los cambios de temperatura, humedad y precipitaciones pueden alterar la distribución y tasas de supervivencia de los vectores,

• la migración y desplazamientos como consecuencia de sequías, inundaciones o hambrunas hacia zonas endémicas por leishmaniasis.

Prevención y control

Los habitantes de las zonas afectadas deberán llevar a cabo una serie de medidas para evitar ser atacados por los insectos vectores y de esta forma prevenir la Leishmaniasis. Algunas de ellas son: 

• El diagnóstico y tratamiento precoz: disminuye la prevalencia de la enfermedad y ayuda a prevenir la muerte y discapacidades , además de controlar la propagación de la Leishmaniasis. 

• Vigilancia eficaz de la enfermedad: monitorización de los síntomas y control de enfermos.

• Lucha anti-vectorial: el objetivo es reducir la población y número de Flebótomos. Para ello se utilizan insecticidas y otras medidas ambientales para controlar también los estanques públicos.

• Evitar picaduras: mediante la utilización de toldos de malla fina o mosquiteras (cama, ventanas...), repelentes anti insectos, ropa protectora

• Control de reservorios animales.

BIBLIOGRAFÍA:

• https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/leishmaniasis#:~:text=Hay%20tres%20formas%20principales%20de,picadura%20de%20fleb%C3%B3tomos%20hembra%20infectados. 

• https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/infecciosas/leishmaniasis.html 

• https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001386.htm 

Leishmaniosis- Síntomas.

Síntomas: 

Los síntomas de la leishmaniasis cutánea dependen de dónde están localizadas las lesiones y pueden incluir: 

• Dificultad para respirar.
• Llagas en la piel que pueden convertirse en una úlcera cutánea que sana muy lentamente.
• Congestión, goteo y hemorragia nasal.
• Dificultad para deglutir. 
• Úlceras y desgaste (erosión) en la boca, la lengua, las encías, los labios, la nariz y el tabique nasal.

En los niños, la infección visceral sistémica empieza generalmente de una manera súbita con: tos, diarrea, fiebre y vómitos.

Los adultos por lo general presentan una fiebre que dura de 2 semanas a 2 meses, acompañada de síntomas como fatiga, debilidad e inapetencia. La debilidad aumenta a medida que la enfermedad empeora.

 

Otros síntomas de la leishmaniasis visceral sistémica pueden incluir:

1. Molestia abdominal. 
2. Fiebre que dura semanas (puede aparecer y desaparecer en ciclos). 
3. Sudores fríos. 
4. Piel escamosa, grisácea, oscura y pálida.     
5. Adelgazamiento del cabello.    
6. Pérdida de peso.

Bibliografía:

https://accessmedicina-mhmedical-com.ezbusc.usc.gal/content.aspx?sectionid=96520161&bookid=1445&Resultclick=2#1115638249

Leishmaniosis - Diagnóstico / Tratamiento

  

Diagnóstico:

 

En un examen corporal se encontrará agrandamiento de bazo (esplenomegalia), hígado (hepatomegalia), ambos (hepatoesplenomegalia) y de ganglios linfáticos. Y se preguntará si recuerda haber sido picado por algún mosquito o si ha visitado recientemente algún área en la que leishmaniosis es común.

Para confirmar el diagnóstico se pueden hacer las siguientes pruebas:

-       Biopsia y cultivo del bazo.

-       Cultivo y biopsia de médula ósea.

-       Prueba de aglutinación directa.

-       Prueba indirecta de anticuerpos inmunofluorescentes.

-       Prueba de PCR específica para Leishmania.

-       Cultivo y biopsia del hígado.

-       Cultivo y biopsia de ganglios linfáticos.

-       Prueba cutánea de Montenegro (no aprobada en los Estados Unidos).

-       Cultivo y biopsia de piel.

-       Conteo sanguíneo completo.

-       Pruebas serológicas.

-       Albúmina en suero.

-       Niveles de inmunoglobulina en suero.

-       Proteína en suero.

 

Tratamiento:

 

Principalmente se emplearán compuestos que contengan antimonio como:

-       Antimoniaro de meglumina.

-       Estiboglucanato de sodio.

Aunque también se pueden usar otros, como:

-       Anfotericina B

-       Ketoconazol

-       Miltefosina

-       Paromomicina

-       Pentamidina

 

En el caso de la leishmaniasis cutánea se puede requerir cirugía para tratar la desfiguración facial que pueden producir las llagas.

 

Bibliografía:

 

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001386.htm

 

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/leishmaniasis

 

https://www.who.int/campaigns/world-health-day/2014/photos/leishmaniasis/es/

 

https://es.wikipedia.org/wiki/Leishmaniasis

Malaria - Etiología + Epidemiología

Etiología:

 

Es una enfermedad causada por un parásito y es transmitida a los humanos a través de la picadura de mosquitos anofeles infectados. Una vez los parásitos (esporozoitos) son inyectados, viajan a través del torrente sanguíneo hasta el hígado, donde maduran y se convierte en merozoítos. Entonces vuelven a ingresar en el torrente sanguíneo e infectan a los glóbulos rojos.

Los merozoítos se multiplican dentro de los glóbulos rojos, rompiéndolos a las 48h/72h e infectando más. Los síntomas puede aparecer en momentos muy dispares tras la infección en los 10 primeros días y 4 semanas aparecen los primeros, y tras la infección hasta 1 año después.

 

La infección también se transmite de madre al feto y por transfusiones sanguíneas. El mosquito solo está activo en climas templados, una vez que viene el frío, el mosquito desaparece.

 

Epidemiología:

 

Esta enfermedad supone un grave problema para la salud pública en la mayor parte de países tropicales y subtropicales. El CDC calcula que al año se producen entre 300 y 500 millones de casos, y más de 1 millón de personas mueren al año. 

En algunas regiones del mundo los mosquitos que transmiten la enfermedad han desarrollado resistencia a los insecticidas y los parásitos de la malaria resistencia a los antibióticos.

 

Bibliografía:

 

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000621.htm

 

https://www.cdc.gov/parasites/malaria/index.html

 

https://www.cdc.gov/malaria/travelers/country_table/a.html

 

https://www.discapnet.es/areas-tematicas/salud/enfermedades/enfermedades-endemicas/malaria

 

https://m.infosalus.com/salud-investigacion/noticia-10-datos-malaria-20170425151150.html