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27 noviembre 2020

Salmonelosis- Concepto/Etiología.

Concepto:

La infección por Salmonella (Salmonelosis) es una enfermedad bacteriana frecuente que afecta al aparato intestinal. La enfermedad destaca debido a uno de los focos de transmisión que son los alimentos en mal estado. De hecho, se reconoce que diversos alimentos insalubres o en mal estado son la causa principal de originar ciertas dolencias, es este el caso de las enfermedades diarreicas. Concretamente la bacteria Salmonella se encuentra entre las 4 fuentes más importantes que ocasionan enfermedades diarreicas a nivel mundial.


https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/salmonella/symptoms-causes/syc-20355329#:~:text=La%20infecci%C3%B3n%20por%20salmonela%20(salmonelosis,el%20agua%20o%20alimentos%20contaminados.


Etiología:

La Salmonella es un género de bacilos grammanegativos que pertenece a la familia Esterobactiracae.

Los serotipos adaptados al hombre son:

  • Salmonella Typhi

  • Salmonella Paratyphi A, B (aves) y C

  • Salmonella Sendai

Los serotipos adaptados a animales son:

  • Aves: Salmonella Pullorum y Salmonella Gallinarum

  • Vacuno: Salmonella Dublin

  • Ovino: Salmonella Abortusovis

  • Equino: Salmonella Abortusequi

  • Cerdo: Salmonella Cholerasuis

Existen también otros serotipos no adaptados a hospedadores específicos (infectan a muchos animales y personas): Salmonella Typhimurium y Salmonella Enteritidis.


Salmonelosis - Transmisión / Síntomas


 Fuentes de transmisión

Habitualmente la infección por la bacteria Salmonella se contrae al igual que otras enfermedades como por ejemplo el Cólera, por una incorrecta manipulación de los alimentos. De otro modo los alimentos infectados por heces de origen animal son otra de las principales causas de acabar infectándose por el bacilo. 


Los principales alimentos que acaban contaminados por la bacteria son: carne cruda (vacuna, aves, pescado), los huevos crudos, leche,  las frutas y vegetales. 


En menor medida se pueden llegar a producir casos entre personas por vía fecal-oral, o estableciendo contacto con animales infectados incluido mascotas, normalmente asintomáticas. 





Síntomas


En grandes rasgos las personas infectadas por esta bacteria cursan un período de enfermedad leve, por lo que no suelen necesitar tratamientos complementarios, salvo en ciertos casos donde puedan llegar a existir complicaciones más graves, como por ejemplo en personas con altos niveles de deshidratación.


Por otro lado, habitualmente los humanos contraen la enfermedad durante las 6-72 h posteriores a la ingesta/contacto con la Salmonella y  padecen la enfermedad  durante un período que oscila entre los 2 y 7 días. 

Entre los principales síntomas que encontramos en un enfermo infectado por Salmonella, podemos destacar:


  • Fiebre

  • Dolor y cólicos en el abdomen.

  • Diarrea.

  • Náuseas

  • En menor medida, vómitos y pérdida del apetito.







BIBLIOGRAFÍA:

Samonelosis- Factores de riesgo/Prevención/Diagnóstico.

Factores de riesgo.

Los factores que pueden aumentar el riesgo de padecer una infección por salmonela son las actividades que quizás generen un contacto más cercano con la bacteria salmonela y los problemas de salud que pueden debilitar tu resistencia a las infecciones en general. 

Mayor exposición.

·       Viaje internacional. La infección por salmonela, incluso las variedades que causan fiebre tifoidea, es más frecuente en países en desarrollo con higiene deficiente.

·       Tener un reptil o un ave de mascota. Algunas mascotas, en particular, las aves y los reptiles, pueden portar la bacteria salmonela.

Trastornos del intestino o el estómago.

El cuerpo cuenta con muchas defensas naturales contra la infección por salmonela. Por ejemplo, el ácido fuerte del estómago puede matar muchos tipos de la bacteria salmonela. Pero algunos problemas médicos o medicamentos pueden poner en cortocircuito estas defensas naturales. Por ejemplo:

·       Antiácidos. Disminuir la acidez del estómago permite que más bacterias salmonela sobrevivan.

·       Enfermedad intestinal inflamatoria. Este trastorno daña el revestimiento de los intestinos, lo cual facilita el establecimiento de la bacteria salmonela.

·       Uso reciente de antibióticos. Esto puede reducir la cantidad de bacterias «buenas» en los intestinos, lo cual puede perjudicar tu capacidad para combatir la infección por salmonela.

Problemas inmunológicos.

Los siguientes problemas médicos o medicamentos parecen aumentar el riesgo de contraer salmonela ya que perjudican el sistema inmunitario.

·       Sida

·       Enfermedad de células falciformes

·       Malaria

·       Medicamentos contra el rechazo tomados después de trasplantes de órganos

·       Corticoesteroides

 

Prevención.

Lávate las manos

Lavarte las manos de modo cuidadoso puede ayudar a prevenir la transferencia de la bacteria salmonela a la boca o a los alimentos que preparas. Lávate las manos después de lo siguiente:

·       Usar el baño

·       Cambiar un pañal

·       Manipular carne cruda de res o de ave

·       Limpiar excremento de mascotas

·       Tocar reptiles o pájaros

Mantén los elementos separados.

Para evitar la contaminación cruzada, haz lo siguiente:

·       Almacena la carne cruda de res, de ave y de pescado apartada del resto de los alimentos en tu refrigerador

·       De ser posible, usa dos tablas de cortar en la cocina: una para la carne cruda, y otra para las frutas y los vegetales

·       Nunca coloques los alimentos cocidos en un plato sin lavar que antes contuvo carne cruda

Evita comer huevos crudos.

La masa de galletas, el ponche de huevo y el helado casero contienen huevos crudos. Si debes consumirlos, asegúrate de que estén pasteurizados.



Diagnóstico.

Para diagnosticar una infección por Salmonella, el médico recoge una muestra de heces, pus o sangre, o utiliza una torunda para obtener una muestra del recto. Dicha muestra se envía al laboratorio, donde, si hay presencia de bacterias, se realiza un cultivo bacteriano. La identificación de las bacterias en la muestra confirma el diagnóstico.


Bibliografía:

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/salmonella-(non-typhoidal)

Salmonelosis - Tratamiento / Cuidados de enfermería

Tratamiento Farmacológico:


-      Antidiarreicos: pueden ayudar a aliviar los cólicos, aunque también podrían prolongar la diarrea asociada con la infección por salmonela.

-       Antibióticos: en casos graves o de sospecha de infección se podrían dar antibióticos, aunque no es favorable ya que aumentaría el tiempo de contagio debido a que prolongaría el periodo durante el cual se es portador.

 

Cuidados:


-       Lavar todos los utensilios utilizados antes y después de preparar los alimentos.

-       No comprar alimentos descompuestos o con fecha de caducidad cumplida.

-       Compre alimentos debidamente etiquetados.

-       Consumir alimentos recién preparados y de preferencia en casa.

-       Si se come en la calle, asegurar que el lugar cumple las medidas higiénicas necesarias.

-       No almacenar alimentos en el frigorífico sin taparlos.

-       Tirar la basura diariamente.

-       Evitar el contacto entre alimentos crudos y cocidos.

-       Después de tocar cualquier alimento crudo, lavar las manos.

-       Utilizar agua potable para preparar los alimentos y desinfectarla para beber.

-       Asegurar permeabilidad de la vía aérea.

-       Posición semifowler.

-       Evaluar piel, mucosa, signos del pliegue

-       Rehidratar: SRO y Cloruro de Sodio 0,9%

-       Administrar medicamentos según prescripción.

-       Realizar balance hídrico.

-       Anotar número y consistencias de las deposiciones

-       Valorar cantidad y características d los vómitos.

-       Peso y talla del paciente para valorar pérdidas producidas por diarreas.

-       Observar tolerancias a los alimentos

-       Vigilar estados de hidratación del paciente.

-       Controlar y exigir la toma de muestras para exámenes de laboratorio

-     Apoyo emocional al paciente y familiares, explicar todas y cada una de las acciones que se van a ejecutar sobre el paciente.

-        Realizar el seguimiento adecuado en personas que han tenido alguna complicación.

-       Concienciar a la persona que ha tenido la enfermedad para que tenga la higiene adecuada de los alimentos

-       Importancia de la higiene adecuada y manipulación de los alimentos

-       Lavarse las manos antes y después de ir al baño, antes de cocinar o antes de ingerir algún alimento.

 

Bibliografía:

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/salmonella/diagnosis-treatment/drc-20355335

 

https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-enfermeros-salmonelosis/

 

https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/actuacion-de-enfermeria-ante-un-paciente-con-salmonelosis/

 

https://www.consejosdetufarmaceutico.com/nutricion/enfermedades-comunes/salmonelosis-alimentos-implicados/

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