Malaria - Etiología + Epidemiología

Etiología:

 

Es una enfermedad causada por un parásito y es transmitida a los humanos a través de la picadura de mosquitos anofeles infectados. Una vez los parásitos (esporozoitos) son inyectados, viajan a través del torrente sanguíneo hasta el hígado, donde maduran y se convierte en merozoítos. Entonces vuelven a ingresar en el torrente sanguíneo e infectan a los glóbulos rojos.

Los merozoítos se multiplican dentro de los glóbulos rojos, rompiéndolos a las 48h/72h e infectando más. Los síntomas puede aparecer en momentos muy dispares tras la infección en los 10 primeros días y 4 semanas aparecen los primeros, y tras la infección hasta 1 año después.

 

La infección también se transmite de madre al feto y por transfusiones sanguíneas. El mosquito solo está activo en climas templados, una vez que viene el frío, el mosquito desaparece.

 

Epidemiología:

 

Esta enfermedad supone un grave problema para la salud pública en la mayor parte de países tropicales y subtropicales. El CDC calcula que al año se producen entre 300 y 500 millones de casos, y más de 1 millón de personas mueren al año. 

En algunas regiones del mundo los mosquitos que transmiten la enfermedad han desarrollado resistencia a los insecticidas y los parásitos de la malaria resistencia a los antibióticos.

 

Bibliografía:

 

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000621.htm

 

https://www.cdc.gov/parasites/malaria/index.html

 

https://www.cdc.gov/malaria/travelers/country_table/a.html

 

https://www.discapnet.es/areas-tematicas/salud/enfermedades/enfermedades-endemicas/malaria

 

https://m.infosalus.com/salud-investigacion/noticia-10-datos-malaria-20170425151150.html

Malaria- Síntomas/Diagnóstico.

 Síntomas:

Los síntomas más frecuentes de la malaria son los siguientes:

• Fiebre

• Escalofríos

• Dolor de cabeza

• Náuseas y vómitos

• Dolor y fatiga muscular

Otros síntomas menos frecuentes son:

• Sudoración

• Dolor abdominal o dolor en el pecho

• Tos

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/malaria/symptoms-causes/syc-20351184 

Diagnóstico:

En la actualidad el diagnóstico de la malaria tiene 2 enfoques: clínico e inmunológico.

• Enfoque clínico: se identifican los síntomas del paciente, y a continuación se realiza un examen microscópico de una muestra de sangre teñida. Es un test sencillo y barato, que está disponible en las áreas endémicas del mundo, donde la malaria está presente.

• Enfoque inmunológico: actualmente hay también disponibles test diagnósticos rápidos, los cuales pueden ser utilizados tanto para el diagnóstico en el laboratorio como para el autodiagnóstico en aquellos lugares donde es imposible alcanzar un centro médico de forma rápido.

http://fundacionio.org/viajar/enfermedades/malaria/como%20se%20diagnostica%20la%20malaria.html#:~:text=C%C3%B3mo%20se%20diagnostica%20la%20malaria,-El%20poder%20disponer&text=En%20la%20actualidad%20el%20diagn%C3%B3stico,dos%20enfoques%3A%20cl%C3%ADnico%20e%20inmunol%C3%B3gico.&text=Se%20identifican%20los%20s%C3%ADntomas%20del,gota%20gruesa%20%C3%B3%20frotis%20fino). 

Malaria - Tratamiento/ Complicaciones

 

Tratamiento

La detección temprana del paludismo (malaria), es el objetivo principal, ya que facilita la principal  finalidad del tratamiento que consiste en reducir y evitar posibles complicaciones y ayudar a frenar su transmisión y propagación, evitando así que se cree una resistencia mayor a alos medicamentos. La OMS recomienda en caso de presentar síntomas, dentro de las posibilidades de cada uno realizarse una prueba para confirmar el diagnóstico. 

En caso de haber sido infectado por malaria, los más frecuente es que esa persona termine ingresada en un hospital, ya que es así como se solicita.

  El tratamiento más destacado es con cloroquina, pero sólo está indicado en aquellas zonas donde se mantenga su eficacia. En otros casos el parásito puede crear resistencia al fármaco por lo que se utilizan otros tratamientos:

• Combinaciones de derivados de artemisina, que incluyen arteméter y lumefrantina → La OMS recomienda este tratamiento en caso de paludismo no complicado. Además son los más eficaces hasta el día de hoy.

• Primaquina, será utilizado en aquellas zonas con una baja transmisión. Se añadirá una dosis pequeña de este  medicamento sal tratamiento antipalúdico.

• Atovacuna-proguanil.

• Tratamiento a base de quinina en combinación con doxiciclina o clindamicina.

• Mefloquina en combinación con artesunato o doxiciclina.

• En el caso de paludismo grave se tratará con artesunato inyectable al menos durante un período de 24h, al mismo tiempo de un TCA completo (3 días). En el caso de menores de 6 años serán tratados con artesunato rectal.

Su elección dependerá del país o zona de riesgo donde se haya infectado.

Complicaciones

Si los síntomas no se tratan a tiempo con medicamentos, en muchos casos dará lugar a consecuencias bastante graves. Entre estas complicaciones cabe destacar las siguientes:

• Malaria cerebral o infección cerebral (cerebritis).

• .Bajo nivel de azúcar en sangre (hipoglucemia).

• Destrucción de las células sanguíneas (anemia hemolítica).

• Insuficiencia renal.

• Insuficiencia hepática.

• Meningitis.

• Insuficiencia respiratoria a causa de líquido en los pulmones (edema pulmonar).

• Ruptura del bazo que lleva a sangrado (hemorragia) masivo interno.

Bibliografía:

• https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/infecciosas/malaria.html 

• https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/malaria#:~:text=El%20paludismo%2C%20o%20malaria%2C%20es,una%20enfermedad%20prevenible%20y%20curable. 

• https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000621.htm 

• https://www.who.int/malaria/areas/treatment/overview/es/ 

• https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/malaria/symptoms-causes/syc-20351184 

Malaria- Factores de riesgo/Prevención.

 Factores de riesgo:

El mayor factor de riesgo de desarrollar malaria es vivir o visitar áreas donde la enfermedad es común. Hay muchas variedades diferentes de parásitos de la malaria. La variedad que causa las complicaciones más graves se encuentra más comúnmente en las siguientes áreas: Países africanos al sur del desierto del Sahara, el subcontinente asiático y Nueva Guinea, República Dominicana y Haití

Riesgos de enfermedad más grave

Las personas con mayor riesgo de enfermedad grave incluyen las siguientes:

• Niños pequeños y bebés.
• Adultos mayores.
• Viajeros procedentes de zonas sin malaria.
• Mujeres embarazadas y sus hijos nonatos.

La pobreza, la falta de conocimiento y el poco o ningún acceso a la atención médica también contribuyen a las muertes por malaria en todo el mundo.

La inmunidad puede disminuir

Los residentes de una región donde hay malaria quizás se vean expuestos a la enfermedad con tanta frecuencia que adquieren una inmunidad parcial, lo que puede reducir la intensidad de los síntomas. Pero esta inmunidad parcial puede desaparecer si te mudas a un país donde ya no estás expuesto frecuentemente al parásito.

La malaria puede reaparecer

Algunas variedades del parásito de la malaria, que típicamente causa formas más leves de la enfermedad, pueden persistir por años y causar recaídas.

 Prevención:

Si vives o viajarás a una zona donde la malaria es común, toma recaudos para evitar que te piquen los mosquitos. Los mosquitos están más activos entre el atardecer y el amanecer. Para protegerte de las picaduras de mosquitos deberías:

• Cubrir tu piel. Usar pantalones y remeras de mangas largas.
• Aplicarte repelente de insectos en la piel y en la ropa. Los aerosoles que contengan dietiltoluamida pueden usarse en la piel y en los aerosoles que contengan permetrina son seguros para aplicar en la ropa.
• Dormir debajo de una red mosquitera. Las redes mosquiteras, particularmente aquellas que están tratadas con insecticida, ayudan a prevenir las picaduras de mosquitos mientras duermes.

Medicina preventiva

Si vas a viajar a un lugar donde la malaria sea frecuente, habla con tu médico con algunos meses de antelación para consultarle si debes tomar medicamentos antes, durante o después del viaje para protegerte de los parásitos de la malaria.

Generalmente, los medicamentos que se utilizan para la prevención de la malaria son los mismos que se emplean para tratar la enfermedad. Tu médico necesita saber cuándo y a dónde viajarás, con el fin de ayudarte a evaluar el riesgo de infección y, si es necesario, recetarte el medicamento que funcione mejor para el tipo de parásito de malaria más frecuente en esa región.

Aún no existe una vacuna.

Los científicos de todo el mundo están tratando de elaborar una vacuna segura y eficaz para la malaria. Sin embargo, hasta el momento todavía no existe una vacuna contra la malaria aprobada para su uso en humanos.´

Bibliografía:

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/malaria/symptoms-causes/syc-20351184