Aspergilosis - Prevención / Factores de Riesgo / Cuidados de Enfermería

Prevención:

 

-       Protegerse del medio ambiente (aunque se recomiendan las siguientes medidas su eficacia no ha sido comprobada).

o  Evitar las áreas con mucho polvo como los sitios de construcción o excavaciones. De no poder evitarlo se recomienda el uso de mascarillas N95.

o   Evitar las actividades en las que haya contacto cercano con tierra o polvo, como la jardinería. Si no es posible, se recomienda el uso de zapatos, pantalones largos y camisa de manga larga cuando se realicen actividades al aire libre.

o   Usar guantes cuando se manipule tierra, musgo o estiércol.

-       Medicamentos antimicóticos: solo se recetan en caso de alto riesgo.

-       Pruebas para detectar la infección en sus primeras etapas.

 

Factores de Riesgo:

 

-  Los pacientes que sufren fibrosis quística o asma tienen más riesgo de sufrir aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA).

-     Los aspergilomas (“masa de hongos”) afectan más a pacientes que padecen de otras enfermedades pulmonares como tuberculosis.

-      La aspergilosis pulmonar crónica es mas frecuente en pacientes que tienen otras enfermedades pulmonares como tuberculosis, EPOC o sarcoidosis.

-      La aspergilosis invasiva afecta sobretodo a pacientes con el sistema inmunitario debilitado.

 

Bibliografía:

 

https://www.cdc.gov/fungal/diseases/aspergillosis/spanish/risk-prevention.html

 

https://medlineplus.gov/spanish/aspergillosis.html

 

https://www.infobioquimica.com/new/2016/01/28/el-espectro-clinico-de-la-aspergilosis-pulmonar/

 

https://mejorconsalud.as.com/aspergilosis-hongos-pulmones/

Salmonelosis - Tratamiento / Cuidados de enfermería

Tratamiento Farmacológico:

-      Antidiarreicos: pueden ayudar a aliviar los cólicos, aunque también podrían prolongar la diarrea asociada con la infección por salmonela.

-       Antibióticos: en casos graves o de sospecha de infección se podrían dar antibióticos, aunque no es favorable ya que aumentaría el tiempo de contagio debido a que prolongaría el periodo durante el cual se es portador.

 

Cuidados:

-       Lavar todos los utensilios utilizados antes y después de preparar los alimentos.

-       No comprar alimentos descompuestos o con fecha de caducidad cumplida.

-       Compre alimentos debidamente etiquetados.

-       Consumir alimentos recién preparados y de preferencia en casa.

-       Si se come en la calle, asegurar que el lugar cumple las medidas higiénicas necesarias.

-       No almacenar alimentos en el frigorífico sin taparlos.

-       Tirar la basura diariamente.

-       Evitar el contacto entre alimentos crudos y cocidos.

-       Después de tocar cualquier alimento crudo, lavar las manos.

-       Utilizar agua potable para preparar los alimentos y desinfectarla para beber.

-       Asegurar permeabilidad de la vía aérea.

-       Posición semifowler.

-       Evaluar piel, mucosa, signos del pliegue

-       Rehidratar: SRO y Cloruro de Sodio 0,9%

-       Administrar medicamentos según prescripción.

-       Realizar balance hídrico.

-       Anotar número y consistencias de las deposiciones

-       Valorar cantidad y características d los vómitos.

-       Peso y talla del paciente para valorar pérdidas producidas por diarreas.

-       Observar tolerancias a los alimentos

-       Vigilar estados de hidratación del paciente.

-       Controlar y exigir la toma de muestras para exámenes de laboratorio

-     Apoyo emocional al paciente y familiares, explicar todas y cada una de las acciones que se van a ejecutar sobre el paciente.

-        Realizar el seguimiento adecuado en personas que han tenido alguna complicación.

-       Concienciar a la persona que ha tenido la enfermedad para que tenga la higiene adecuada de los alimentos

-       Importancia de la higiene adecuada y manipulación de los alimentos

-       Lavarse las manos antes y después de ir al baño, antes de cocinar o antes de ingerir algún alimento.

 

Bibliografía:

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/salmonella/diagnosis-treatment/drc-20355335

 

https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-enfermeros-salmonelosis/

 

https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/actuacion-de-enfermeria-ante-un-paciente-con-salmonelosis/

 

https://www.consejosdetufarmaceutico.com/nutricion/enfermedades-comunes/salmonelosis-alimentos-implicados/

Fascitis necrosante- Factores de riesgo/Complicaciones/Cuidados de enfermería.

Factores de riesgo:

Factores generales:

-          Diabetes mellitus.

-          Alcoholismo.

-          Inmunosupresión.

-          Obesidad.

-          Glucocorticoides.

-          Consumo de antiinflamatorios no esteroideos.

-          Enfermedades tumorales.

-          Edades extremas.

Factores locales:

-          Heridas cutáneo-mucosas.

-          Traumatismo local.

-          Cirugía local.

-          Venopunción.

-          Arteriopatía periférica.

Complicaciones:

La fascitis necrosante puede llevar a septicemia, choque (shock) e insuficiencia orgánica. También puede derivar en complicaciones permanentes debido a la pérdida de extremidades o cicatrices pronunciadas debido a la extirpación quirúrgica del tejido infectado. Aun con tratamiento, hasta 1 de cada 3 personas con fascitis necrosante muere a causa de la infección. Entre las personas que contraen fascitis necrosante y síndrome de choque tóxico por estreptococos al mismo tiempo, 6 de cada 10 mueren debido a sus infecciones. El síndrome de choque tóxico es otra enfermedad muy grave causada por los estreptococos del grupo A. Este síndrome provoca que el cuerpo entre en estado de choque y causa presión arterial baja e insuficiencia orgánica múltiple.

Cuidados de enfermería:

Bibliografía:

https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-public/necrotizing-fasciitis-sp.html#:~:text=de%20la%20infecci%C3%B3n.-,Las%20complicaciones%20graves%20son%20comunes,extirpaci%C3%B3n%20quir%C3%BArgica%20del%20tejido%20infectado.

https://accessmedicina-mhmedical-com.ezbusc.usc.gal/content.aspx?bookid=2775&sectionid=233670372

Hepatitis - Hepatitis menos comunes / Cuidados de Enfermería

 Hepatitis D:

-       Provocada por el virus VHD: virus satélite que precisa el VHB para poder infectar.

-       Un 5% de los infectados crónicos por VHB también lo están por VHD.

-       Mismos mecanismos de trasmisión que la hepatitis B

-       Periodo de incubación: 2 semanas - 5 meses.

-       La coinfección por el VHB y el VHD se considera la forma más grave de hepatitis vórica crónica, dada su progresión más rápida hacia el carcinoma hepatocelular y la muerte por causas hepáticas. 

-       Las actuales tasas de éxito terapéutico son generalmente bajas. 

-       Prevención e inmunización: se utiliza la misma vacuna que para la hepatitis B. 

Sin hepatitis B no hay hepatitis D. 

 

Hepatitis E:

-       Provocada por el virus VHE (antes llamado No A-No B).

-       Mecanismo de transmisión feco-oral.

-       Periodo de incubación: 15-70 días.

-       Cursa de manera similar a hepatitis A.

-       En embarazadas, el 20% es fulminante.

-       Produce poca cronicidad.

-       No existe vacuna, si profilaxis pasiva que solo se recomienda en embarazadas.

 

Cuidados de Enfermería:

-       Dar información al paciente y la familia para reducir el estrés y ansiedad.

-       Educación alimentaria, dieta: normograsa, normoproteica y normocalórica.

-       En caso de ser Hepatitis A o E (transmisión fecal/oral) mantener objetos personales aislados y realizar desinfección.

-       En caso de Hepatitis B o C, las principales precauciones serán con respecto al contacto con sangre y/o secreciones.

 

Bibliografía:

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-d

 

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-e

 

https://www.enfermeria21.com/diario-dicen/hepatitis-prevencion-y-abordaje-de-la-enfermedad/

 

https://red92.com/noticias/dia-mundial-contra-la-hepatitis-11844

 

https://www.visavet.es/es/articulos/hepatitis-e-zoonosis-emergente-paises-industrializados.php

 

Sindrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) - Prevención / Factores de riesgo y Cuidados de Enfermería

Prevención:

La transmisión del VIH se hace por 3 medios, que son: fluidos sexuales, sangre y de madre a hijo en el embarazo/lactancia. La prevención se trata por lo tanto en evitar el contacto con fluidos y la toma de medicación en el caso del embarazo.

-       Usar preservativos para mantener relaciones seguras, esto se aplica para penetraciones de la vagina, el ano y la boca.

-       No compartir jeringas, agujas ni ningún tipo de material de inyección.

-       Realizar revisiones de ITS de forma periódica.

-       Tratamiento de la madre durante el embarazo y lactancia para evitar la transmisión vertical (al hijo).

 

Factores de Riesgo:

-    Tener sexo anal o vaginal sin protección (recibir sexo anal es el que más riesgo conlleva, ya que se     producen microfisuras). Tener parejas múltiples también incrementa el riesgo. Usar correctamente un condón nuevo cada vez que tenga relaciones sexuales ayudará enormemente a disminuir este riesgo.

-       Consumir drogas y compartir agujas o jeringas.

-       Tener una pareja sexual con VIH que no esté tomando medicamentos para el VIH.

-       Tener una enfermedad de transmisión sexual (ETS).

Cuidados de Enfermería:

-       Apoyar al paciente para disminuir su ansiedad y favorecer el afrontamiento.

-       Educar al paciente en la nutrición adecuada, ya que estos pacientes tienden a perder peso.

-       Educación sexual.

-       Educación en protección contra las infecciones y en manejo de la inmunización y vacunación.

-       Apoyar al paciente en la toma de decisiones y en la modificación de la conducta.

-       Escucha activa

-       Educar al paciente sobre los procedimientos y tratamientos.

-       Educar al paciente sobre el proceso de la enfermedad.

-       Prevención del consumo de sustancias nocivas.

 

Bibliografía:

http://www.ephpo.es/Procesos/Planes_Cuidados_Estandarizados_Procesos/Plan%20de%20Cuidados%20VIH-SIDA.pdf

 

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000594.htm

 

https://www.mscbs.gob.es/campannas/campanas12/pdf/folletoVIHSIDA2012WEB.pdf

 

https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-de-transmision-sexual-ets/vih-sida/como-puedo-evitar-el-vih

 

https://enfamilia.aeped.es/vida-sana/preservativo-masculino