Aspergilosis - Prevención / Factores de Riesgo / Cuidados de Enfermería

Prevención:

 

-       Protegerse del medio ambiente (aunque se recomiendan las siguientes medidas su eficacia no ha sido comprobada).

o  Evitar las áreas con mucho polvo como los sitios de construcción o excavaciones. De no poder evitarlo se recomienda el uso de mascarillas N95.

o   Evitar las actividades en las que haya contacto cercano con tierra o polvo, como la jardinería. Si no es posible, se recomienda el uso de zapatos, pantalones largos y camisa de manga larga cuando se realicen actividades al aire libre.

o   Usar guantes cuando se manipule tierra, musgo o estiércol.

-       Medicamentos antimicóticos: solo se recetan en caso de alto riesgo.

-       Pruebas para detectar la infección en sus primeras etapas.

 

Factores de Riesgo:

 

-  Los pacientes que sufren fibrosis quística o asma tienen más riesgo de sufrir aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA).

-     Los aspergilomas (“masa de hongos”) afectan más a pacientes que padecen de otras enfermedades pulmonares como tuberculosis.

-      La aspergilosis pulmonar crónica es mas frecuente en pacientes que tienen otras enfermedades pulmonares como tuberculosis, EPOC o sarcoidosis.

-      La aspergilosis invasiva afecta sobretodo a pacientes con el sistema inmunitario debilitado.

 

Bibliografía:

 

https://www.cdc.gov/fungal/diseases/aspergillosis/spanish/risk-prevention.html

 

https://medlineplus.gov/spanish/aspergillosis.html

 

https://www.infobioquimica.com/new/2016/01/28/el-espectro-clinico-de-la-aspergilosis-pulmonar/

 

https://mejorconsalud.as.com/aspergilosis-hongos-pulmones/

Anisakidiasis - Tratamiento/Cuidados.

 Tratamiento:

En la mayoría de los pacientes los síntomas remiten sin un tratamiento específico, aunque se suelen recetar fundamentalmente protectores gástricos. Es posible que sea necesario extraer el parásito si se sabe donde está localizado en el organismo del paciente a través de una endoscopia y, en el caso de que se haya producido una afectación intestinal que implique inflamación, el especialista recetará corticoides para evitar intervenciones quirúrgicas. Para tratar las reacciones alérgicas, los antihistamínicos pueden reducir el cuadro sintomático, mientras que las reacciones anafilácticas deberán ser tratadas con adrenalina, considerándose una presentación grave y urgente de la patología.

 

https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/alergias/anisakiasis.html#tratamientos 

Cuidados:

Medidas preventivas:

• Evitar la ingesta de pescados poco cocinados, en salazón o ahumados.

• Evitar de forma absoluta la ingesta de pescado crudo.

• Evitar la ingesta de escabeches y conservas.

• Se recomienda ingerir el pescado congelado en alta mar o ultracongelado, ya que es menor la probabilidad de que esté parasitado.

• Debe congelarse el pescado a -20 Cº durante 72 horas como mínimo.

• Cocinar a temperaturas mayores a 60 Cº. La plancha o el microondas son insuficientes.

• Evitar las áreas ventrales cercanas al aparato digestivo del pescado. Es mejor ingerir la zona de la cola del pescado.

https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/cuidados-casa/alergia-anisakis#:~:text=diagn%C3%B3stico%20por%20microarrays-,Medidas%20preventivas,posibilidad%20de%20que%20est%C3%A9%20parasitado.

Salmonelosis - Tratamiento / Cuidados de enfermería

Tratamiento Farmacológico:

-      Antidiarreicos: pueden ayudar a aliviar los cólicos, aunque también podrían prolongar la diarrea asociada con la infección por salmonela.

-       Antibióticos: en casos graves o de sospecha de infección se podrían dar antibióticos, aunque no es favorable ya que aumentaría el tiempo de contagio debido a que prolongaría el periodo durante el cual se es portador.

 

Cuidados:

-       Lavar todos los utensilios utilizados antes y después de preparar los alimentos.

-       No comprar alimentos descompuestos o con fecha de caducidad cumplida.

-       Compre alimentos debidamente etiquetados.

-       Consumir alimentos recién preparados y de preferencia en casa.

-       Si se come en la calle, asegurar que el lugar cumple las medidas higiénicas necesarias.

-       No almacenar alimentos en el frigorífico sin taparlos.

-       Tirar la basura diariamente.

-       Evitar el contacto entre alimentos crudos y cocidos.

-       Después de tocar cualquier alimento crudo, lavar las manos.

-       Utilizar agua potable para preparar los alimentos y desinfectarla para beber.

-       Asegurar permeabilidad de la vía aérea.

-       Posición semifowler.

-       Evaluar piel, mucosa, signos del pliegue

-       Rehidratar: SRO y Cloruro de Sodio 0,9%

-       Administrar medicamentos según prescripción.

-       Realizar balance hídrico.

-       Anotar número y consistencias de las deposiciones

-       Valorar cantidad y características d los vómitos.

-       Peso y talla del paciente para valorar pérdidas producidas por diarreas.

-       Observar tolerancias a los alimentos

-       Vigilar estados de hidratación del paciente.

-       Controlar y exigir la toma de muestras para exámenes de laboratorio

-     Apoyo emocional al paciente y familiares, explicar todas y cada una de las acciones que se van a ejecutar sobre el paciente.

-        Realizar el seguimiento adecuado en personas que han tenido alguna complicación.

-       Concienciar a la persona que ha tenido la enfermedad para que tenga la higiene adecuada de los alimentos

-       Importancia de la higiene adecuada y manipulación de los alimentos

-       Lavarse las manos antes y después de ir al baño, antes de cocinar o antes de ingerir algún alimento.

 

Bibliografía:

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/salmonella/diagnosis-treatment/drc-20355335

 

https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-enfermeros-salmonelosis/

 

https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/actuacion-de-enfermeria-ante-un-paciente-con-salmonelosis/

 

https://www.consejosdetufarmaceutico.com/nutricion/enfermedades-comunes/salmonelosis-alimentos-implicados/

Tuberculosis- Tratamiento/Cuidados.

 Tratamiento:

La medicación es el principal tratamiento para la tuberculosis. En el caso de la tuberculosis activa, se deben tomar antibióticos durante 6 a 9 meses. Los medicamentos que se utilizan con más frecuencia en la tuberculosis son:

• Isoniacida

• Rifampicina

• Etambutol

• Pirazinamida

Si se trata de una tuberculosis resistente a los fármacos, se utiliza una combinación de antibióticos durante entre 20 y 30 meses. 

Algunos medicamentos pueden usarse como terapia complementaria al tratamiento de combinación actual resistente a los medicamentos, que incluye:

• Bedaquilina

• Linezolid

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/tuberculosis/diagnosis-treatment/drc-20351256

Cuidados:

• Tomar diariamente la medicación de la forma correcta y en las dosis correctas.

• Abandonar el tabaco.

• No consumir nada de alcohol.

• Dieta adecuada, completa, variada y equilibrada. 

• Tomar abundantes líquidos.

• No tomar grasas en el desayuno ya que interfieren en la asimilación de la medicación.

• Aseo diario: baño y cuidado de piel y mucosas.

• Realizar cuidado de boca: cepillado de dientes.

• Hidratación de la piel: abundantes líquidos y crema hidratante.

• Ventilar la habitación diariamente.

• Ejercicio moderado con paseos diarios.

• Toser cubriéndose la boca.

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Varicela- Prevención/ Factores de riesgo/ Cuidados.

PREVENCIÓN:

La vacuna contra la varicela es la mejor manera de prevenir esta enfermedad. Los expertos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) calculan que la vacuna provee completa protección contra el virus para casi el 98 por ciento de la gente que se da las dos dosis recomendadas. Cuando la vacuna no proporciona una protección completa, reduce significativamente la gravedad de la enfermedad.

La vacuna contra la varicela (Varivax) se recomienda para:

1. Niños pequeños. En los Estados Unidos, se debe dar a los niños dos dosis de esta vacuna —la primera, entre las edades de 12 y 15 meses y la segunda, entre los 4 y los 6 años— como parte del plan de rutina de vacunación infantil. 
2. Los niños mayores que no se han vacunado. Los niños entre los 7 y los 12 años que no se han vacunado deben darse dos dosis de la vacuna contra la varicela con al menos tres meses de diferencia. Los niños de 13 años o mayores que no se han vacunado también deben darse dos dosis de la vacuna para actualizarse, y estas dosis deben darse con al menos cuatro semanas de diferencia.
3. Los adultos que no se han vacunado y que nunca han tenido varicela, pero que tienen un alto riesgo de exposición al virus. Este grupo incluye a trabajadores del área de la salud, maestros, empleados de guarderías, viajeros internacionales, personal militar, adultos que viven con niños pequeños y todas las mujeres que pueden quedar embarazadas.

La vacuna contra la varicela no está aprobada para: Embarazadas, personas que tienen sistemas inmunitarios debilitados, como las personas que están infectadas con VIH o que toman medicamentos inmunosupresores y las personas que son alérgicas a la gelatina o al antibiótico neomicina.

FACTORES DE RIESGO:

• Bebés
• Adolescentes
• Adultos
• Mujeres embarazadas
• Personas con el sistema inmunitario debilitado debido a enfermedades o medicamentos, por ejemplo: personas con VIH/sida o cáncer, pacientes que han recibido trasplantes y personas que están recibiendo quimioterapia, medicamentos inmunodepresores o que han usado esteroides por bastante tiempo. 

CUIDADOS:

Para no quedar con marquitas, es importante seguir algunas recomendaciones como: no reventar o rascarse las ampollas, evitar la exposición al sol, mantener las uñas cortas y limpias, utilizando un jabón bactericida o alcohol en gel varias veces al día.

 También es indicado el uso de guantes o medias en las manos durante la noche para no correr el riesgo de rascarse inconscientemente y lastimarse.

Otras medidas para aliviar los comezones incluyen aplicar compresas frías sobre las lesiones, debido a que cuando el cuerpo siente frío sobre la piel bloquea la comezón. Si existen heridas en la cabeza, es importante lavarse el cabello y peinarlo suavemente sin lastimar el cuero cabelludo. También es posible bañarse con agua fría varias veces al día, utilizando 1 taza de avena en hojuelas sin restregarlas en la piel.

Además, los estudios han estado buscando formas de eliminar las marcas que deja la varicela y los productos que han demostrado ser efectivos como el aceite de rosa mosqueta, cremas de retinol y exfoliantes, los cuales ayudan a eliminar la piel vieja y luego, el área manchada o áspera. También hay algunas cremas para eliminar cicatrices que pueden ayudar en el proceso.

Adecuar la alimentación también es importante para reducir los efectos y controlar la varicela es fundamental mantenerse hidratado y bien nutrido, esto permitirá fortalecer el sistema inmunológico. Se debe tener algunos cuidados especiales si la persona tiene llagas dentro de la boca, debiendo evitar el consumo de alimentos picantes, ácidos, salados y crujientes, ya que pueden irritar aún más las lesiones.

En estos casos, se recomienda el consumo de alimentos de consistencia blanda, así como frutas y vegetales no ácidas, además de aumentar el consumo de alimentos ricos en hierro. Una excelente opción es consumir helados de frutas o gelatina sin azúcar, además de aliviar la picazón, ayudan a mantener el cuerpo hidratado.

 Bibliografía:

https://www.tuasaude.com/es/cuidados-de-la-varicela/

https://www.cdc.gov/chickenpox/about/complications-sp.html

 

Mononucleosis - Complicaciones/Prevención/Cuidados.

 Complicaciones:

Las complicaciones graves (poco frecuentes) incluyen:

•  Encefalitis y otras manifestaciones neurológicas

• Ruptura del bazo

• Obstrucción de las vías respiratorias debido al agrandamiento de las amígdalas

•  Anemia hemolítica

• Trombocitopenia

• Ictericia.

https://www.msdmanuals.com/es-es/professional/enfermedades-infecciosas/virus-herpes/mononucleosis-infecciosa#:~:text=Las%20complicaciones%20graves%20poco%20frecuentes,anemia%20hemol%C3%ADtica%2C%20trombocitopenia%20e%20ictericia. 

Existen también otras complicaciones menos graves. Además cabe especificar que la mayoría de personas se recuperan de la mononucleosis sin haber sufrido ninguna complicación. Estas complicaciones menos graves son:

• Bazo agrandado (75 de cada 100 casos)

• Manchas rojizas o sarpullidos

• Anemia leve, suele desaparecer a los 1 o 2 meses

• Glóbulos blancos con un aspecto anómalo

• Hepatitis leve, suele desaparecer sola

https://www.cigna.com/individuals-families/health-wellness/hw-en-espanol/temas-de-salud/complicaciones-de-la-mononucleosis-hw168267 

Prevención:

La principal medida de prevención se centra en evitar el contacto con la saliva del enfermo. El infectado deberá extremar el cuidado y no estar en contacto con personas inmunodeprimidas, trasplantados o embarazadas.

Se recomienda también no donar sangre durante la fase de infección.

Los niños no deberán ir al colegio durante la fase aguda de la enfermedad (1 o 2 semanas).

Consejos para combatir la mononucleosis:

• Tomar medidas preventivas (no besar a nadie, no compartir cubiertos ni vasos…)

• Higiene de manos de las personas cercanas

• Beber abundante agua

• Realizar enjuagues bucales

• Descansar lo suficiente

• Practicar ejercicio de manera gradual

• Seguir una dieta blanda

https://cinfasalud.cinfa.com/p/mononucleosis-infecciosa/

Cuidados:

El objetivo es aliviar los síntomas. Los medicamentos esteroides se pueden administrar si los síntomas son graves. Los antivirales tienen poco o ningún efecto en estos casos. 

Los principales cuidados para aliviar los síntomas son:

• Tomar muchos líquidos

• Hacer gárgaras con agua caliente con sal para aliviar la irritación de la garganta

• Descanso

• Paracetamol o ibuprofeno para el dolor y la fiebre

• Evitar los deportes de contacto si el bazo está inflamado para evitar una ruptura.

https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/enfermeria-mononucleosis/