Histoplasmosis - Pronóstico , factor de riesgo y prevención

 

Pronóstico

Dependiendo del curso de la infección y de su magnitud, la evolución será diferente. Algunas personas padecen una infección leve por lo que ni siquiera precisan tratamiento. Sin embargo, en casos más complicados se utilizarán medicamentos antimicóticos. En estos casos más complejos, a veces pueden quedar secuelas en el pulmón.

Sin embargo, hay un mayor riesgo de muerte en los casos de aquellas personas con un sistema debilitado y que no toman tratamiento, y que cuya infección por histoplasmosis es diseminada. Esta tasa de mortalidad se asocia a  > 90% de estos casos.

En cuanto a la histoplasmosis cavitaria crónica, puede llegar a ser mortal como consecuencia de una insuficiencia respiratoria grave.

Factor de riesgo

En función del número de esporas inhaladas la gravedad de la histoplasmosis será mayor o menor, y por tanto el curso de la enfermedad será menos o más grave. Las personas que presentan una mayor exposición en su trabajo  a las esporas son:

• Agricultores y jardineros (p.e: tala de árboles).

• Granjeros, trabajadores que cuidan animales o controlan plagas.

• Trabajadores de la construcción y demolición, o restaurador de edificios (p.e: destrucción de edificios, techos o paredes...).

• Exploradores de cuevas (deposiciones de aves y murciélagos).

Otros factores  más generales, que incrementan el riesgo decursar histoplasmosis graves son:

• Una exposición prolongada e intensa a esporas.

• Edad > a 55 años.

• Infancia.

• Inmunidad por células t comprometidas (p.e: personas con VIH, trasplantes, quimioterapia...).

• Personas a tratamiento con corticosteroides.

También se incluye como factor de riesgo a aquellas personas que realizan viajes excursionistas de minería, espeleología, o excavación.

Prevención

Por último, como métodos preventivos a la exposición de estas esporas, los expertos recomiendan lo siguiente:

• Evitar la exposición: reducir o esquivar la realización de aquellas actividades que te exhibe a inspirar esos hongos (cuevas, actividades de destrucción, contacto con aves...).

• Rociar las superficies contaminadas. Rociar bien con agua aquellas áreas donde puede haber el hongo de histoplasmosis, ya que puede reducir e incluso evitar que las esporas se escapen al aire. 

• Uso de mascarillas determinadas para disminuir el riesgo de exposición.

Bibliografía:

• https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001082.htm 

• https://www.msdmanuals.com/es-es/professional/enfermedades-infecciosas/hongos/histoplasmosis 

• https://www.who.int/ith/diseases/histoplasmosis/en/ 

• https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/histoplasmosis/symptoms-causes/syc-20373495#:~:text=La%20histoplasmosis%20es%20una%20infecci%C3%B3n,de%20demolici%C3%B3n%20o%20de%20limpieza. 

• https://www.cdc.gov/spanish/niosh/docs/97-146_sp/default.html 

Aspergilosis - Prevención / Factores de Riesgo / Cuidados de Enfermería

Prevención:

 

-       Protegerse del medio ambiente (aunque se recomiendan las siguientes medidas su eficacia no ha sido comprobada).

o  Evitar las áreas con mucho polvo como los sitios de construcción o excavaciones. De no poder evitarlo se recomienda el uso de mascarillas N95.

o   Evitar las actividades en las que haya contacto cercano con tierra o polvo, como la jardinería. Si no es posible, se recomienda el uso de zapatos, pantalones largos y camisa de manga larga cuando se realicen actividades al aire libre.

o   Usar guantes cuando se manipule tierra, musgo o estiércol.

-       Medicamentos antimicóticos: solo se recetan en caso de alto riesgo.

-       Pruebas para detectar la infección en sus primeras etapas.

 

Factores de Riesgo:

 

-  Los pacientes que sufren fibrosis quística o asma tienen más riesgo de sufrir aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA).

-     Los aspergilomas (“masa de hongos”) afectan más a pacientes que padecen de otras enfermedades pulmonares como tuberculosis.

-      La aspergilosis pulmonar crónica es mas frecuente en pacientes que tienen otras enfermedades pulmonares como tuberculosis, EPOC o sarcoidosis.

-      La aspergilosis invasiva afecta sobretodo a pacientes con el sistema inmunitario debilitado.

 

Bibliografía:

 

https://www.cdc.gov/fungal/diseases/aspergillosis/spanish/risk-prevention.html

 

https://medlineplus.gov/spanish/aspergillosis.html

 

https://www.infobioquimica.com/new/2016/01/28/el-espectro-clinico-de-la-aspergilosis-pulmonar/

 

https://mejorconsalud.as.com/aspergilosis-hongos-pulmones/

Pie de atleta- Factores de riesgo/ Prevención.

Factores de riesgo:

El riesgo que presentas de tener pie de atleta es mayor en los siguientes casos:

• Eres varón. 
• Con frecuencia, usas medias húmedas o zapatos muy ajustados. 
• Compartes esteras, alfombras, ropa de cama, ropa o zapatos con alguien que presenta una infección fúngica. Caminas descalzo en lugares públicos donde la infección puede propagarse, como vestuarios, saunas, piscinas, baños y duchas comunitarias.

Prevención:

Los siguientes consejos te pueden ayudar a evitar el pie de atleta o aliviar los síntomas si hay infección:

1. Mantener tus pies secos, especialmente entre los dedos. Estar descalzo para airear tus pies todo lo que puedas mientras estás en casa. Secar la zona entre los dedos luego de un baño o una ducha.
2. Cambiarte las medias regularmente. Si tus pies están muy transpirados, cámbiate las medias dos veces al día.
3. Utilizar zapatos livianos y con ventilación. Evitar usar zapatos hechos con materiales sintéticos, como vinilo o goma.
4. Alternar los zapatos. No uses el mismo par de zapatos todos los días para que puedan secarse luego de que los usaste.
5. Proteger tus pies en lugares públicos. Usa sandalias o zapatos para el agua cuando estés en piscinas públicas, duchas y vestuarios.
6. Tratar tu pie. Usa talco en tu pie diariamente, preferentemente talco antifúngico.
7. No compartir los zapatos. El intercambio puede propagar una infección fúngica.

 

 

Bibliografía:

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/athletes-foot/symptoms-causes/syc-20353841?p=1

Tricomoniasis- Factor de riesgo y Prevención

 

Factor de riesgo

En este caso al tratarse de una enfermedad de transmisión sexual, la Tricomoniasis está íntimamente relacionada al acto de mantener relaciones sexuales. De esta manera podemos incluir como principales factores de riesgo a contraer este parásito, a los siguientes:

• Múltiples parejas sexuales.

• Antecedentes de infecciones de transmisión sexual.

• Episodio previo de tricomoniasis.

• Relaciones sexuales sin preservativo.

• Mantener relaciones sexuales con alguien que mantenga otras múltiples relaciones con otras personas. 

Por lo tanto, si realizas alguna de estas acciones, corres un mayor riesgo de poder contraer esta infección.

Prevención

En cuanto al método preventivo para la tricomoniasis, al igual que la mayoría de enfermedades que se contagian por transmisión sexual, se indica principalmente el uso de preservativos constante y correcto (para mantener así su eficacia) durante todas las relaciones sexuales que practiques. Este va a ser el método más eficaz de reducir el riesgo a contraer este parásito, a pesar de que el condón no cubra toda la zona y siga siendo posible contraer o bien transmitir incluso cuando se utilicen. Sin embargo, a pesar de tomar esta medida, existe también riesgo a contraer el parasito en otras zonas, como puede ser, vía oral o anal, aunque no sea tan frecuente.

Por otra parte, cabe destacar que si existe otra acción todavía más segura, pero habitualmente no se lleva a cabo. Este método consiste en la abstinencia sexual. 

Otro método preventivo será reducir el número de compañeros/as sexuales, en caso de tener más de uno, o bien hablar acerca de la infección con tu pareja antes de mantener relaciones sexuales por primera vez, para que sea esta persona quién tome la decisión propia y voluntaria de correr el riesgo de contraer la enfermedad. 

Por último, otra medida comúnmente olvidada, y en cambio muy importante, es impartir charlas sobre educación sexual. Sobre todo en el instituto y en la universidad.

Bibliografía:

• https://www.cdc.gov/std/spanish/tricomoniasis/stdfact-trichomoniasis-s.htm

• https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/trichomoniasis/symptoms-causes/syc-20378609

• https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001331.htm 

Anisakidiasis - Diagnóstico / Factores de Riesgo / Prevención

Diagnóstico:

 

    La confirmación diagnóstica de la infección se hace generalmente mediante el análisis bajo microscopio de L3 y L4 (parásito en distintas fases) expulsados por la boca o ano. También mediante de su observación a través de una endoscopia y biopsia. Finalmente se distinguirá entre parásitos distintos por la morfología de las L3 y L4 encontradas.

Factores de Riesgo:

 

Tipo de pescado: algunos pescados como el bonito y la merluza son los que más prevalencia de anisakis presentan. También es frecuente en anchoas y boquerones (aunque está más relacionado con la forma de consumirlos).

La forma de limpiarlo: el anisakis se encuentra en las vísceras de los pescados y una vez que mueren pasa de ahí a la carne, por ello es importante eviscerar al pescado cuanto antes.

 

Prevención:

Para evitar la anisakidiasis se debe matar a las larvas que causan la enfermedad, para ello se recomienda cocinar el pescado a temperaturas de 65ºC durante un mínimo de 10 minutos y en el microondas a un mínimo de 77ºC. Otra posibilidad es la de congelar el pescado durante 7 horas si es a -20ºC y 15 horas si es a -35ºC.

 

Bibliografía:

 

https://accessmedicina-mhmedical-com.ezbusc.usc.gal/content.aspx?bookid=1445&sectionid=96519468#1115637558

 

https://www.antena3.com/novalife/recetas-cocina/estos-son-factores-riesgo-que-pueden-llevar-infectarte-anisakis_201807115b45fe150cf23626d2cd4367.html

 

https://atencionalconsumidor.com/noticias/anisakis-en-la-prevencion-esta-la-clave/

 

http://scielo.isciii.es/pdf/albacete/v7n1/paciente2.pdf

Leishmaniosis - Factores de riesgo / Prevención y control

 

Factores de riesgo

La Leishmaniosis es propia de países subdesarrollados (India, Brasil, Somalia, Sudán, Iraq, Nepal, Argelia, Túnez, Etiopía....), este factor social es una de las limitaciones más frecuentes para aquellas personas que padecen la enfermedad.

Como principales factores de riesgo podemos destacar:

• Condiciones socioeconómicas: la pobreza que acompaña a estas personas incrementa la probabilidad de contraer la enfermedad. Esto se debe a que los insectos que contaren la Leishmaniasis (flebótomos) son atraídos por la aglomeración de personas (mayor posibilidad de ingerir sangre), falta de higiene, ausencia de alcantarillado….

• Malnutrición: debido a la falta de proteínas, vitaminas y otros micronutrientes, el estado de salud del infectado es menor que si estuviese bien nutrido, por lo tanto facilita que la infección evolucione con más rapidez hasta su forma completa.

• Movilidad de la población: las epidemias por flebótomos se relaciona con la migración y desplazamiento de personas a lugares donde existe una elevada transmisión.

• Cambio climático: el índice de contagios se ve afectado por las diferentes condiciones climáticas:

• las pequeñas variaciones de temperaturas pueden afectar positivamente en la supervivencia y reproducción de los flebótomos y permitir que el parásito llegue a zonas que no eran endémicas y comiencen a transmitir allí la enfermedad,

• los cambios de temperatura, humedad y precipitaciones pueden alterar la distribución y tasas de supervivencia de los vectores,

• la migración y desplazamientos como consecuencia de sequías, inundaciones o hambrunas hacia zonas endémicas por leishmaniasis.

Prevención y control

Los habitantes de las zonas afectadas deberán llevar a cabo una serie de medidas para evitar ser atacados por los insectos vectores y de esta forma prevenir la Leishmaniasis. Algunas de ellas son: 

• El diagnóstico y tratamiento precoz: disminuye la prevalencia de la enfermedad y ayuda a prevenir la muerte y discapacidades , además de controlar la propagación de la Leishmaniasis. 

• Vigilancia eficaz de la enfermedad: monitorización de los síntomas y control de enfermos.

• Lucha anti-vectorial: el objetivo es reducir la población y número de Flebótomos. Para ello se utilizan insecticidas y otras medidas ambientales para controlar también los estanques públicos.

• Evitar picaduras: mediante la utilización de toldos de malla fina o mosquiteras (cama, ventanas...), repelentes anti insectos, ropa protectora

• Control de reservorios animales.

BIBLIOGRAFÍA:

• https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/leishmaniasis#:~:text=Hay%20tres%20formas%20principales%20de,picadura%20de%20fleb%C3%B3tomos%20hembra%20infectados. 

• https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/infecciosas/leishmaniasis.html 

• https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001386.htm 

Malaria- Factores de riesgo/Prevención.

 Factores de riesgo:

El mayor factor de riesgo de desarrollar malaria es vivir o visitar áreas donde la enfermedad es común. Hay muchas variedades diferentes de parásitos de la malaria. La variedad que causa las complicaciones más graves se encuentra más comúnmente en las siguientes áreas: Países africanos al sur del desierto del Sahara, el subcontinente asiático y Nueva Guinea, República Dominicana y Haití

Riesgos de enfermedad más grave

Las personas con mayor riesgo de enfermedad grave incluyen las siguientes:

• Niños pequeños y bebés.
• Adultos mayores.
• Viajeros procedentes de zonas sin malaria.
• Mujeres embarazadas y sus hijos nonatos.

La pobreza, la falta de conocimiento y el poco o ningún acceso a la atención médica también contribuyen a las muertes por malaria en todo el mundo.

La inmunidad puede disminuir

Los residentes de una región donde hay malaria quizás se vean expuestos a la enfermedad con tanta frecuencia que adquieren una inmunidad parcial, lo que puede reducir la intensidad de los síntomas. Pero esta inmunidad parcial puede desaparecer si te mudas a un país donde ya no estás expuesto frecuentemente al parásito.

La malaria puede reaparecer

Algunas variedades del parásito de la malaria, que típicamente causa formas más leves de la enfermedad, pueden persistir por años y causar recaídas.

 Prevención:

Si vives o viajarás a una zona donde la malaria es común, toma recaudos para evitar que te piquen los mosquitos. Los mosquitos están más activos entre el atardecer y el amanecer. Para protegerte de las picaduras de mosquitos deberías:

• Cubrir tu piel. Usar pantalones y remeras de mangas largas.
• Aplicarte repelente de insectos en la piel y en la ropa. Los aerosoles que contengan dietiltoluamida pueden usarse en la piel y en los aerosoles que contengan permetrina son seguros para aplicar en la ropa.
• Dormir debajo de una red mosquitera. Las redes mosquiteras, particularmente aquellas que están tratadas con insecticida, ayudan a prevenir las picaduras de mosquitos mientras duermes.

Medicina preventiva

Si vas a viajar a un lugar donde la malaria sea frecuente, habla con tu médico con algunos meses de antelación para consultarle si debes tomar medicamentos antes, durante o después del viaje para protegerte de los parásitos de la malaria.

Generalmente, los medicamentos que se utilizan para la prevención de la malaria son los mismos que se emplean para tratar la enfermedad. Tu médico necesita saber cuándo y a dónde viajarás, con el fin de ayudarte a evaluar el riesgo de infección y, si es necesario, recetarte el medicamento que funcione mejor para el tipo de parásito de malaria más frecuente en esa región.

Aún no existe una vacuna.

Los científicos de todo el mundo están tratando de elaborar una vacuna segura y eficaz para la malaria. Sin embargo, hasta el momento todavía no existe una vacuna contra la malaria aprobada para su uso en humanos.´

Bibliografía:

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/malaria/symptoms-causes/syc-20351184