02 diciembre 2020

Malaria- Síntomas/Diagnóstico.

 Síntomas:

Los síntomas más frecuentes de la malaria son los siguientes:

  • Fiebre

  • Escalofríos

  • Dolor de cabeza

  • Náuseas y vómitos

  • Dolor y fatiga muscular

Otros síntomas menos frecuentes son:

  • Sudoración

  • Dolor abdominal o dolor en el pecho

  • Tos

Diagnóstico:

En la actualidad el diagnóstico de la malaria tiene 2 enfoques: clínico e inmunológico.

  • Enfoque clínico: se identifican los síntomas del paciente, y a continuación se realiza un examen microscópico de una muestra de sangre teñida. Es un test sencillo y barato, que está disponible en las áreas endémicas del mundo, donde la malaria está presente.

  • Enfoque inmunológico: actualmente hay también disponibles test diagnósticos rápidos, los cuales pueden ser utilizados tanto para el diagnóstico en el laboratorio como para el autodiagnóstico en aquellos lugares donde es imposible alcanzar un centro médico de forma rápido.



Malaria - Tratamiento/ Complicaciones

 


Tratamiento


La detección temprana del paludismo (malaria), es el objetivo principal, ya que facilita la principal  finalidad del tratamiento que consiste en reducir y evitar posibles complicaciones y ayudar a frenar su transmisión y propagación, evitando así que se cree una resistencia mayor a alos medicamentos. La OMS recomienda en caso de presentar síntomas, dentro de las posibilidades de cada uno realizarse una prueba para confirmar el diagnóstico. 


En caso de haber sido infectado por malaria, los más frecuente es que esa persona termine ingresada en un hospital, ya que es así como se solicita.


  El tratamiento más destacado es con cloroquina, pero sólo está indicado en aquellas zonas donde se mantenga su eficacia. En otros casos el parásito puede crear resistencia al fármaco por lo que se utilizan otros tratamientos:


  • Combinaciones de derivados de artemisina, que incluyen arteméter y lumefrantina → La OMS recomienda este tratamiento en caso de paludismo no complicado. Además son los más eficaces hasta el día de hoy.


  • Primaquina, será utilizado en aquellas zonas con una baja transmisión. Se añadirá una dosis pequeña de este  medicamento sal tratamiento antipalúdico.


  • Atovacuna-proguanil.


  • Tratamiento a base de quinina en combinación con doxiciclina o clindamicina.


  • Mefloquina en combinación con artesunato o doxiciclina.


  • En el caso de paludismo grave se tratará con artesunato inyectable al menos durante un período de 24h, al mismo tiempo de un TCA completo (3 días). En el caso de menores de 6 años serán tratados con artesunato rectal.


Su elección dependerá del país o zona de riesgo donde se haya infectado.




Complicaciones


Si los síntomas no se tratan a tiempo con medicamentos, en muchos casos dará lugar a consecuencias bastante graves. Entre estas complicaciones cabe destacar las siguientes:


  • Malaria cerebral o infección cerebral (cerebritis).


  • .Bajo nivel de azúcar en sangre (hipoglucemia).


  • Destrucción de las células sanguíneas (anemia hemolítica).


  • Insuficiencia renal.


  • Insuficiencia hepática.


  • Meningitis.


  • Insuficiencia respiratoria a causa de líquido en los pulmones (edema pulmonar).


  • Ruptura del bazo que lleva a sangrado (hemorragia) masivo interno.



Bibliografía:

Malaria- Factores de riesgo/Prevención.

 Factores de riesgo:

El mayor factor de riesgo de desarrollar malaria es vivir o visitar áreas donde la enfermedad es común. Hay muchas variedades diferentes de parásitos de la malaria. La variedad que causa las complicaciones más graves se encuentra más comúnmente en las siguientes áreas: Países africanos al sur del desierto del Sahara, el subcontinente asiático y Nueva Guinea, República Dominicana y Haití

Riesgos de enfermedad más grave

Las personas con mayor riesgo de enfermedad grave incluyen las siguientes:

  • Niños pequeños y bebés.
  • Adultos mayores.
  • Viajeros procedentes de zonas sin malaria.
  • Mujeres embarazadas y sus hijos nonatos.

La pobreza, la falta de conocimiento y el poco o ningún acceso a la atención médica también contribuyen a las muertes por malaria en todo el mundo.

La inmunidad puede disminuir

Los residentes de una región donde hay malaria quizás se vean expuestos a la enfermedad con tanta frecuencia que adquieren una inmunidad parcial, lo que puede reducir la intensidad de los síntomas. Pero esta inmunidad parcial puede desaparecer si te mudas a un país donde ya no estás expuesto frecuentemente al parásito.

La malaria puede reaparecer

Algunas variedades del parásito de la malaria, que típicamente causa formas más leves de la enfermedad, pueden persistir por años y causar recaídas.

 Prevención:

Si vives o viajarás a una zona donde la malaria es común, toma recaudos para evitar que te piquen los mosquitos. Los mosquitos están más activos entre el atardecer y el amanecer. Para protegerte de las picaduras de mosquitos deberías:

  • Cubrir tu piel. Usar pantalones y remeras de mangas largas.
  • Aplicarte repelente de insectos en la piel y en la ropa. Los aerosoles que contengan dietiltoluamida pueden usarse en la piel y en los aerosoles que contengan permetrina son seguros para aplicar en la ropa.
  • Dormir debajo de una red mosquitera. Las redes mosquiteras, particularmente aquellas que están tratadas con insecticida, ayudan a prevenir las picaduras de mosquitos mientras duermes.

Medicina preventiva

Si vas a viajar a un lugar donde la malaria sea frecuente, habla con tu médico con algunos meses de antelación para consultarle si debes tomar medicamentos antes, durante o después del viaje para protegerte de los parásitos de la malaria.

Generalmente, los medicamentos que se utilizan para la prevención de la malaria son los mismos que se emplean para tratar la enfermedad. Tu médico necesita saber cuándo y a dónde viajarás, con el fin de ayudarte a evaluar el riesgo de infección y, si es necesario, recetarte el medicamento que funcione mejor para el tipo de parásito de malaria más frecuente en esa región.

Aún no existe una vacuna.

Los científicos de todo el mundo están tratando de elaborar una vacuna segura y eficaz para la malaria. Sin embargo, hasta el momento todavía no existe una vacuna contra la malaria aprobada para su uso en humanos.´



Bibliografía:

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/malaria/symptoms-causes/syc-20351184

 

01 diciembre 2020

Helicobacter Pylori- Concepto/ Tratamiento.

Concepto:

La infección por helicobácter pylori se produce cuando la bacteria helicobácter pylori infecta el estómago. Esto ocurre comúnmente en la infancia. La infección por helicobácter pylori es una causa frecuente de las úlceras pépticas y puede estar presente en más de la mitad de la población mundial.

La mayoría de las personas no se dan cuenta de que tienen una infección por helicobácter pylori porque nunca se enferman por ella. Si desarrollas signos y síntomas de una úlcera péptica, el médico probablemente te hará una prueba para detectar la infección por helicobácter pylori. Si tienes una infección por helicobácter pylori, esta puede ser tratada con antibióticos.




Tratamiento:

Las infecciones por Helicobácter pylori suelen tratarse con al menos dos antibióticos diferentes a la vez, para ayudar a evitar que la bacteria desarrolle una resistencia a un antibiótico en particular. El médico también te recetará o recomendará un fármaco supresor de ácidos, para ayudar a sanar el revestimiento del estómago.

Los medicamentos que pueden inhibir el ácido son:

Inhibidores de la bomba de protones. Estos medicamentos suspenden la producción de ácido en el estómago. Algunos ejemplos de inhibidores de la bomba de protones son el omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid) y pantoprazol (Protonix).

Bloqueadores de la histamina (H-2). Estos medicamentos bloquean una sustancia llamada histamina, que desencadena la producción de ácido. Un ejemplo es la cimetidina (Tagamet HB).

Subsalicilato de bismuto. Más conocido por el nombre de marca Pepto-Bismol, este fármaco funciona recubriendo la úlcera y protegiéndola de los ácidos del estómago.


Bibliografía: 

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/h-pylori/diagnosis-treatment/drc-20356177




Helicobacter Pylori - Etilogía / Complicaciones

 


ETIOLOGÍA 


La bacteria Helicobacter Pylori,  se transmite de persona a persona, pero el mecanismo de transmisión entre ambas personas todavía no se conoce. El período donde existe una mayor probabilidad de infectarse por esta bacteria es durante la niñez. En caso de no ser tratada correctamente puede resultar permanente de por vida.


El organismo puede diseminarse de diferentes formas:


  • Contacto directo con la saliva.


  • Enfermedades digestivas (sobretodo en caso de vómitos).


  • Contacto con materia fecal.


  • Agua y alimentos contaminados.


COMPLICACIONES


En el caso de no ser tratada correctamente y conseguir erradicar por completo a la bacteria del organismo, la bacteria Helicobacter Pylori va a permanecer y por lo tanto, puede desencadenar una serie de problemas más graves en el futuro. Entre las complicaciones más comunes podemos encontrar:


  • Úlceras: como consecuencia de las inflamaciones y deterioro que provoca la bacteria en la mucosa protectora estomacal, los jugos gástricos con un pH muy ácido producen ciertas llagas abiertas, que son lo que se conoce como úlceras. Se pueden desencadenar de dos formas: ingresando en la pared estomacal y posteriormente incorporándose en el revestimiento del estómago, o bien, mediante la producción de una mayor cantidad de ácido estomacal, el cual perjudica al revestimiento.


  • Gastritis: la bacteria puede irritar el estómago, provocando así una inflamación de la mucosa gástrica.


  • Duodenitis: al igual que la gastritis, cuando la zona del duodeno es infectada por una gran cantidad de bacterias (H.pylori) estas producen una inflamación en la pared del duodeno.


  • Cáncer de estómago: La bacteria Helicobacter Pylori fue denominada como carcinógena, siendo un factor de riesgo muy importante en estos casos y que puede llegar a provocar cáncer gástrico o un tipo de linfoma estomacal poco común. 








Bibliografía:


Helicobácter Pylori - Manifestaciones / Diagnóstico

Manifestaciones:

 

La mayoría de personas que padecen infección por Helicobácter Pylori no presentan signos y síntomas. No se sabe muy bien por qué pero se cree que es porque algunas personas nacen con una resistencia mayor a los efectos de esta bacteria.

Entre los signos y síntomas que presentan las personas que sí los desarrollan se encuentran:

-       Dolor/Ardor en el abdomen.

-       Dolor abdominal (mayor con el estómago vacío).

-       Náuseas.

-       Pérdida de apetito.

-       Eructos frecuentes.

-       Hinchazón.

-       Pérdida de peso involuntaria.

 

Se debe solicitar ayuda médica en caso de presentar estos síntomas:

-       Dolor abdominal intenso o persistente.

-       Dificultad para tragar.

-       Heces con sangre o de color negro alquitranado.

-       Vómitos con sangre o de color negro, o vómito que parece granos de café.

 

Diagnóstico:

 

Analítica de Sangre: para detectar una infección activa o anterior en el organismo. Aunque la prueba de aliento y los análisis de heces son mejores que la analítica para detectar las infecciones activas.

 

Prueba de aliento: durante la prueba de aliento el paciente traga una pastilla, líquido o alimento fácil de digerir que contiene moléculas de carbono marcadas radioactivamente. Si el paciente presenta infección por HP el carbono se liberará cuando la solución se digiera en el estómago.

 

Bibliografía:

  

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/h-pylori/diagnosis-treatment/drc-20356177

 

https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-la-infeccion-por-helicobacter-pylori-13015297

 

https://www.americatv.com.pe/noticias/util-e-interesante/sintomas-bacteria-helicobacter-pylori-como-se-contagia-n378011

 

https://www.monografias.com/trabajos60/helicobacter-pylori/helicobacter-pylori2.shtml

Helicobacter Pylori- Factores de Riesgo/Prevención.

 Factores de riesgo:

La infección por Helicobacter Pylori suele adquirirse en la infancia. Los factores de riesgo están relacionados con las condiciones higiénicas y las condiciones de vida durante la infancia. Estos factores de riesgo son:

  • Vivir en condiciones de hacinamiento: si vives en una casa con muchas personas tienes más riesgo de contraer la infección.

  • Vivir sin una fuente fiable de agua limpia: tener un suministro confiable de agua limpia y potable contribuye a reducir el riesgo de Helicobacter Pylori.

  • Vivir en un país en vías de desarrollo: las personas que viven en países en vías de desarrollo, donde el hacinamiento y las condiciones de vida insalubres son más frecuentes, tienen más riesgo de infección por esta bacteria.

  • Vivir con una persona infectada: si convives con una persona infectada por la Helicobacter Pylori, tendrás más probabilidades de infectarte tú también.

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/h-pylori/symptoms-causes/syc-20356171 


Prevención:

En zonas del mundo donde la infección por Helicobacter Pylori y sus complicaciones son frecuentes, los médicos hacen análisis a personas sanas en busca de la bacteria para identificar a los portadores sanos. Las principales medidas de prevención son:

  • Lavarse las manos después de usar el baño y antes de comer.

  • Comer alimentos preparados adecuadamente.

  • Beber agua de fuentes limpias y seguras.

  • No interactuar con personas infectadas por esta bacteria.


Histoplasmosis- Concepto/Epidemiología/Etiología.

  Concepto: La histoplasmosis es una enfermedad causada por un hongo (o moho) llamado histoplasma. Este hongo es común en el este y centro...