DIAGNÓSTICO:
El VIH puede ser diagnosticado a través de pruebas de
sangre o saliva. Las pruebas disponibles incluyen:
Pruebas de antígenos y anticuerpos. Estas pruebas
suelen implicar la extracción de sangre de una vena. Los antígenos son
sustancias del propio virus del VIH y suelen ser detectables —o dar positivo—
en la sangre a las pocas semanas de la exposición al VIH. Por ejemplo, las técnicas rápidas.
Los anticuerpos son producidos por tu sistema inmunitario cuando se expone al
VIH. Los anticuerpos pueden tardar semanas o meses en ser detectables. La
combinación de antígenos y anticuerpos puede tardar de dos a seis semanas
después de la exposición para dar positivo.
Análisis de anticuerpos. Estas pruebas buscan anticuerpos contra el VIH en la sangre o la saliva. La mayoría de las pruebas rápidas de VIH, incluidas las autopruebas hechas en casa, son pruebas de anticuerpos. Las pruebas de anticuerpos pueden tardar de tres a 12 semanas después de la exposición en dar positivo. La más usada es la técnica de screening, Elisa.
Pruebas de ácido nucleico. Estas pruebas buscan el virus real en la sangre (carga viral). También implican la extracción de sangre de una vena. Si pudiste haber estado expuesto al VIH en las últimas semanas, tu médico puede recomendarte una prueba de ácido nucleico. La prueba de ácido nucleico será la primera prueba en dar positivo después de la exposición al VIH. Como la Western Blot y el inmunoensayo en línea, que son ensayos confirmatorios.
Si recibes un diagnóstico de VIH/SIDA, varias pruebas
pueden ayudar a que tu médico determine la etapa de tu enfermedad y el mejor
tratamiento, que incluye:
Recuento de células T CD4. Las células T CD4 son
glóbulos blancos que el VIH toma específicamente como blanco y destruye. Aunque
no tengas síntomas, la infección por VIH avanza hasta convertirse en SIDA
cuando el recuento de células T CD4 desciende por debajo de 200.
Carga viral (ARN del VIH). Esta prueba mide la
cantidad de virus en la sangre. Después de comenzar el tratamiento para el VIH,
el objetivo es tener una carga viral indetectable. Esto reduce
significativamente las posibilidades de infecciones oportunistas y otras
complicaciones relacionadas con el VIH.
Resistencia a los medicamentos. Algunas cepas de VIH
son resistentes a los medicamentos. Esta prueba ayuda a que tu médico determine
si tu tipo de virus específico tiene resistencia y guía las decisiones de tratamiento.
TRATAMIENTO:
No hay cura para
el VIH/SIDA. Una vez que tienes la infección, tu cuerpo no puede deshacerse de
ella. Sin embargo, hay muchos medicamentos que pueden controlar el VIH y evitar
complicaciones. Estos medicamentos se denominan terapia antirretroviral (TARV).
Las clases de fármacos contra el VIH incluyen:
Los inhibidores
de la transcriptasa inversa no análogos de nucleósidos (ITINN) bloquean una
proteína que el VIH necesita para replicarse. Entre los ejemplos se incluyen el
efavirenz (Sustiva), la rilpivirina (Edurant) y la doravirina (Pifeltro).
Los inhibidores
de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos o nucleótidos (ITIN) son
versiones defectuosas de los componentes básicos que el VIH necesita para
replicarse. Entre los ejemplos se incluyen el abacavir (Ziagen), el tenofovir
(Viread), la emtricitabina (Emtriva), la lamivudina (Epivir) y la zidovudina
(Retrovir). También se dispone de fármacos combinados, como la
emtricitabina/tenofovir (Truvada) y la emtricitabina/tenofovir alafenamida
(Descovy).
Los inhibidores
de la proteasa (IP) inactivan la proteasa del VIH, otra proteína que el VIH
necesita para replicarse. Entre los ejemplos se incluyen el atazanavir
(Reyataz), el darunavir (Prezista) y el lopinavir/ritonavir (Kaletra).
Los inhibidores
de la integrasa funcionan inhibiendo a una proteína llamada integrasa que el
VIH utiliza para insertar su material genético en los linfocitos T CD4. Entre
los ejemplos figuran el bictegravir sódico/emtricitabina/tenofovir alafenamida
fumarato (Biktarvy), raltegravir (Isentress) y dolutegravir (Tivicay).
Los inhibidores
de entrada o fusión bloquean la entrada del VIH en los linfocitos T CD4.
Algunos ejemplos son la enfuvirtida (Fuzeon) y el maraviroc (Selzentry).
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