30 noviembre 2020

Lepra- Clasificación/Manifestaciones clínicas.

 Clasificación:

La lepra puede clasificarse según su tipo y el número de áreas cutáneas comprometidas:

-Paucibacilar:  5 lesiones cutáneas sin bacterias en las muestras de estas área. 

-Multivacilar:  6 lesiones cutáneas, detección de bacterias en las muestras de las lesiones o ambas

   La lepra también puede clasificarse según la respuesta celular y los hallazgos en la evaluación clínica:  Tuberculoide, lepromatosa y limítrofe

Los pacientes con lepra tuberculoide típica desarrollan una intensa respuesta de inmunidad celular que limita la enfermedad a unas pocas lesiones cutáneas (paucibacilar), con un cuadro más leve, menos frecuente y menos contagioso. Las personas con lepra lepromatosa o limítrofe desarrollan escasa inmunidad celular contra M. leprae y presentan una infección sistémica más grave con infiltrado bacteriano generalizado en la piel, los nervios y otros órganos (p. ej., nariz, testículos, riñones). Estos pacientes tienen más lesiones cutáneas (multibacilar) y la enfermedad es más contagiosa.

Manifestaciones clínicas:

Las principales manifestaciones que pueden aparecer son las siguientes:

Las lesiones cutáneas son las reacciones más frecuentes. Suelen ser más claras que el color normal de la piel.

Pueden aparecer lesiones en la piel que no curan después de algunas semanas o meses.

Adormecimiento de la en manos, pies, brazos y piernas debido al daño en los nervios debajo de la piel.

Debilidad muscular.

Mucosa de las vías respiratorias. 

Las manifestaciones clínicas tardan entre 6 meses y 20 años en aparecer dependiendo del estado inmune del paciente.



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